肝癌治疗的微创与精准化

肝癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，严重威胁着人民的生命和健康。尽管肝癌死亡率高、预后较差，随着目前综合治疗手段的增多，通过规范系统治疗，越来越多患者能够获得较过去更久的生存时间和更好的生活质量。

哪些人群容易得肝癌？

肝癌的易感人群主要包括乙肝、丙肝患者及其携带者，其次有肝硬化、肝癌家族史者。需注意的是，40岁以上男性、长期饮酒、食用霉变食物和非酒精性脂肪肝的人群，也有相应的患癌风险。

得了肝癌怎么治？

中华人民共和国国家卫生健康委员会最新发布的（2022年版）原发性肝癌诊疗指南及国际肝癌治疗指南中明确指出，手术切除是患者获得长期生存的首选治疗方式，即使对于首次诊断已无法行根治性手术切除的患者，也可以通过其他转化治疗方式为肝癌患者争取手术切除的机会。

如何实现精准个体化腹腔镜肝癌切除？

精准术前规划+精细手术操作=精准个体化腹腔镜肝癌切除

1、传统肝癌手术：大伤口的代价

开腹手术是肝脏切除传统手术入路，为了术中视野暴露，需在患者右上腹打开一个至少长约625px（呈倒L形或倒Y字形）大切口，这样的伤口给患者带来巨大创伤和心理负担，术后反复疼痛，影响下地活动，恢复时间长，并有切口疝等并发症风险。

（图为传统肝切除术部分手术创口示意）

2、腹腔镜肝切除术：“小镜子大视野”

腹腔镜肝癌切除术仅需要在患者腹部开5个一公分左右的小孔，建立气腹，并放入腹腔镜及操作器械，整台手术都在高清显示屏的放大直视下完成，结合吲哚菁绿造影及腔镜超声探查肿瘤位置及边界，确定切缘，还可发现术前未能发现的小病灶，超声刀解剖游离肝脏实质切除病灶，肚皮切一小口完整取出标本。

有多中心研究表明，腹腔镜肝癌切除手术与传统开腹手术相比，在手术切缘、总生存率、无病生存率等方面无明显差异，但明显降低了患者的术后疼痛，有效加速恢复、减少住院时间。

有高危因素的人群需要定期体检。血清甲胎蛋白(AFP)检测与肝脏超声检查相结合，是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法，对于高危人群应至少每半年体检一次。与此同时应合理饮食，少食咸菜等腌制食物，避免食用霉变食物，戒烟戒酒。

接种疫苗对于预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌也有一定效果。因此，及时接种疫苗是保护自身健康、降低肝病风险的重要措施。

我院拥有一支高素质、专业化的医疗团队，汇聚了在医学领域深耕多年的资深医疗专家与优秀青年骨干，具备扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验，能够为患者提供精准、高效、个性化的医疗服务。