包皮，是覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤，对阴茎头有一定的保护作用。在婴幼儿时期，包皮通常较长，包裹着整个阴茎头，这是正常的生理现象。随着年龄的增长，包皮会逐渐后退，阴茎头逐渐外露。

简单来说，包皮就是阴茎的“外衣”——那层包裹在阴茎前面的皮肤。

这个包皮，是一定“非割不可”吗？

答案是否定的。包皮过长≠必须割掉，并非所有包皮都需要割。如果包皮过长但能够轻松上翻，且没有反复感染、排尿困难等问题，那么通常不需要进行手术。注意日常清洁，保持包皮腔内的卫生即可。需要注意的是在清洗操作时一定要留意动作的轻缓，防止因用力不当导致包皮或系带出现撕裂、损伤等情况。

还有另一种情况，新生儿到三岁以内的婴儿，因为阴茎包皮内面和阴茎头表面部有上皮粘连，让包皮不能够上翻到冠状沟，而被称为“生理性包茎”。随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头会逐渐露出。

那么什么样的包皮才需要割呢？

包皮的三种形态（图源：丁香医生）

包茎

包皮口狭小、不能上翻露出阴茎头就称为包茎。简单来说：能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。

包茎具有以下危害： 

（1）容易排尿困难：包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长此以往，可能影响膀胱、肾脏功能。

尿路感染（图源：腾讯医典）

（2）容易引起感染：不及时清洗包皮垢，可能会导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。 

（3）增加患癌风险：受包皮垢持续长时间刺激后，阴茎肿瘤发生的几率会增加。

（4）有包皮崁顿隐患：包皮上翻容易形成狭窄环。操作不当可引起嵌顿包茎，造成龟头缺血甚至坏死。

包皮崁顿（图源：丁香医生）

包茎还有可能会影响阴茎的发育。在包茎已经对生活造成较大影响的情况下，建议尽早进行手术。

什么时候割包皮最合适呢？

割包皮没有“最佳时机”，无论老少也无关年龄，只要它给你的生活带来了困扰且具备手术指征，就可以咨询专业医生依据自身情况安排手术。

大多数男孩，5-7岁之前都不用考虑这个问题。 5-7岁之后，如果仍然包皮口狭窄，不能翻开显露龟头的，可以考虑手术；进入青春期后，如果还翻不出来，甚至勃起疼痛，那就必须手术。 

如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等，无论年龄多大都要尽快手术。若经常有包皮外口红肿发炎、小便鼓包或包皮外口瘙痒明显的也可以考虑手术。 

同样的，割包皮也没有“最佳季节” 。临床实践证明，无论春、夏、秋、冬，手术效果和风险基本无差异，但五一、十一小长假及寒暑假被认为是手术的好时机。尤其是暑期，假期时间长，夏季穿的衣服少，透气性强，更有利于术后护理。

决定割包皮之后，以下内容应了解

“割包皮”的专业术语也叫做“包皮环切术”

包皮环切术（图源：腾讯医典）

某些购物平台上甚至还有商家售卖一些“一抹见效祛包皮”、“自己动手割包皮”的相关产品，对这类产品一定要慎用，最好与专业医生沟通情况确定自身治疗方案！

割包皮是怎么割的？手术方式有哪些？

一、传统术式

传统手术方法是用手术刀切除多余的包皮，然后把伤口缝起来。 该方式对医生手术技巧要求高一点，手艺不好的话切完不一定对称，并且出血较多，手术时间也相对长一些。

该方式也具有以下优点：兼具整形功能、术后愈合较快、护理起来相对容易。

二、包皮环套术

俗称套环，是利用内、外环卡压，或者用线结扎套环上，让多余的包皮坏死脱落。

完成该术式所需时间较短，出血少，创面边缘整齐，术后疼痛感较轻，也不需要换药拆线。不过，术后愈合相对较慢，7-10天后需要到医院取环。 

三、包皮环切缝合器法

也称吻合器，可以理解为用环形的刀片+环形的订书机，一起切掉多余包皮的同时也给包皮切缘打上了一圈小小的“订书钉”，相当于另一种缝合方式。

这种方法手术时间短，出血少，术后恢复快，且切口整齐美观。“钉子”在伤口愈合后一般会自行脱落。

手术注意事项有哪些呢?

一、术前准备

儿童进行手术前，家长需要与其充分沟通，争取他的理解与配合，切忌强行迫使孩子进行手术。 

术前需要避免感冒、发烧等不适症状。就诊当天建议空腹，需完善术前检查。术前建议进行血常规、凝血功能、心电图等检查，以排除是否存在手术禁忌。 

一般建议手术之前仔细清洁，要注意身体尤其是会阴部皮肤的清洗。青春期后的患者需要将阴毛剃除（但务必小心，不要刮伤皮肤）或剪短，这样可以避免影响手术及术后敷料的粘贴固定。一般建议手术之前洗澡，术后需要3~5天才能洗澡。 

二、术后护理

保持清洁，合理饮食：包皮环切术后需保持会阴部清洁卫生，但短期内伤口应避免沾水，注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激局部伤口，影响愈合。术后尽量穿透气棉质内裤和宽松的运动裤，避免闷热摩擦伤口。

遵医嘱用药：术后遵医嘱进行外用药护理，部分患者可能需要口服抗生素来预防感染。如果对疼痛比较敏感，可以口服止痛药来缓解症状，以免影响休息。 

注意观察伤口情况：割完包皮后，阴茎要包裹纱布敷料或者弹性绷带敷料，术后3日就可以拆除。需密切观察伤口有无红肿、渗血、疼痛等异常情况，如有异常应及时就医（患有闭塞性干燥性龟头炎的患者术后出现尿道狭窄的概率较高，应长期随访）。

疼不疼？会打麻醉吗？

包皮环切术都是在麻醉状态下进行的，一般情况下是局部麻醉，因此在手术过程中，患者基本上不会感到疼痛。但当麻醉药效逐渐消退后，可能会有一些疼痛感，部分患者可能需要使用止痛药物来缓解。如果患者在术后反复出现疼痛，或疼痛剧烈且无法缓解，建议立即就医接受进一步诊治。

去哪里做包皮环切手术呢？

粤东肿瘤医院-圣德医院手术中心手术经验丰富，硬件设施一流，共有十五间标准手术室，配备有各种国内外先进的麻醉设备，如进口麻醉机、呼吸机、多功能麻醉监护仪、可视喉镜等，还配备有进口的腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、超声刀、百克钳等多种先进的手术设备，能施行各种微创肝胆、胃肠、妇科、泌尿外科和胸外科等高精尖手术。我院包皮环切手术费用在1000元以内，如有需要可至我院就医。