放疗是肿瘤治疗的重要手段，但不少患者及家属对其仍存在诸多疑问，如辐射残留、治疗次数、护理要点等。本篇内容梳理了放疗前后常见的问题，帮助大家更好地了解放疗，也能更高效地配合治疗。

问：放疗后会不会有辐射残留？

答：不会。放疗主要分成两种——外照射和内照射。

1.外照射：外照射为体外治疗，机器一开始运转会产生辐射，但停止治疗后辐射就会逐渐消失。

2.内照射：内照射是把放射性核素放入病人体内进行治疗，内照射有两种方式：一种是将核素永久性植入患者体内，这种方式存在一定辐射，但核素射线的射程较短，通常都是毫米级，可以精准打击癌细胞，患者体表也不会残留辐射，跟他人接触也不会有问题。另一种是将同位素通过管道短暂放入患者体内，治疗数十分钟后再将同位素回收，在同位素回收后辐射也会逐渐消失，同样无需担心辐射问题。

问：放疗需要做几次？

  

答：放疗次数是根据患者肿瘤的类型、分期及患者的自身情况来决定的。放疗分阶段进行，1个阶段就是1个疗程。常规放疗一般情况下需要做20-30次，即5-6周完成治疗。特殊情况下需局部加量的患者，要增加放疗次数，一般8周内可完成治疗。精准放疗，特别是立体定向放疗一般只需1-5次，大多1-2周内可以完成治疗

问：放疗的优势在哪里？

答：1.适用范围广，对多类肿瘤均可产生治疗效果。

2.对患者身体条件要求不高，年龄大、已经过手术、以往有放疗史的，或者不能耐受其它疗法的患者均可经过专业医生综合评估后制定放疗方案。

3.治疗效果确切，打击肿瘤精准，治疗方法安全。

4.治疗过程简单，如做CT一样，躺卧配合治疗即可。过程痛苦程度低，更容易被患者接受。

5.患者因不适应其他治疗方式导致产生副作用的情况下，选择放射治疗可避免这一现象。

6.放射治疗为非创伤性治疗，可保留患病器官生理功能。

问：放疗期间，能否中断呢?

答：一般情况下不可中断。放疗的治疗模式是经过反复推敲制定的，如果中间停了几天，再继续会影响治疗效果。放疗连续治疗5天后休息2天的常规放疗方案是经过长期的临床实践总结出来的，既能让人体内的正常细胞得到休息、减轻放疗带来的不适反应，也可以提高肿瘤治疗的疗效。除非专业医生建议，放疗期间最好不要随意中断，即使被迫中断，中断的时间也最好不要超过1周，否则将影响治疗效果，降低局部控制率，影响生存率。

问：放疗期间可以保持正常生活吗?

答：放疗对日常生活并不会造成非常大的影响，不仅可以正常工作、学习，进行适当家务活动也是可以的，每天休闲散步、保持适当运动、持有良好心态，都有利于患者舒缓身心。放疗会消耗能量，因此放疗期间及结束后的4-6周，患者感觉疲劳都是正常现象；另外，肿瘤本身对机体的消耗就很大，患者也需要保证充足的休息，避免过劳，加重身体负担。

问：放疗期间饮食方面需要注意什么?

答：放疗期间最重要的是不偏食，饮食均衡，尽量摄取充分的营养，补充蛋白质、维生素，避免食用刺激性强的食物。可以通过均衡高蛋白饮食配合营养补充剂来充实营养。放疗期间可以多吃鱼、瘦肉、鸡蛋等高蛋白食物，帮助修复组织和增强免疫力。如果进食困难或消化能力差，可在专业医生指导下使用肠内营养粉或输液补充营养，保证身体能够充分摄入营养以应对治疗。

问：放疗部位的皮肤要小心保护吗?

答：放疗部位的皮肤应尽量保持清洁、干燥，避免穿着紧绷，最好穿着宽松、材质亲肤的衣服，禁止抓挠，禁用肥皂等刺激性液体擦洗，也不要涂软膏、紫草油在接受照射治疗的皮肤上。禁止暴晒，以免破损感染。如果放疗期间皮肤瘙痒，不慎出现破损等现象时，一定要及时告知医护人员，并遵医嘱用药。

问：放疗结束后如何随访呢？

答：放疗结束后建议继续在放疗门诊随访。放疗完成后1个月需要随访复查1次，第1-3年每3个月复查一次，第4-5年每半年复查一次，5年后每年复查1次。期间有任何不适现象出现，都需要及时就医。

问：放疗的具体过程是什么？

答：当患者就诊后，医生会为患者确定治疗方式，通过体膜固定、模拟定位、靶区勾画、制定治疗计划、位置验证后开始放疗。

第一步：通过热敷膜为患者体位固定做一个模具，让患者与机床相对固定，防止治疗时位置偏移；

第二步：CT定位扫描；

第三步：上传图像后医生进行靶区范围的勾画及确定处方剂量；第四步，由物理师完成患者和整个治疗方案的设计，如何让肿瘤的剂量足够高，周围正常组织危急器官剂量是否得到了保护，医生再来审核是否达到治疗要求；

第四步：验证位置，实施放射治疗时，按照定位的体位躺好并固定，按照相应参数进行移床进行治疗。一切工作都是为了保证射线打在肿瘤的位置足够精准。在整个放疗过程中，大多数的患者没有太大的感觉，也没有射线照在肿瘤上的疼痛感。

问：放疗后如何进行疗效评估呢？

答：放疗后需要进行影像学检查才能评估疗效，一般在放疗后1-2个月进行评估。放疗后若局部疼痛改善，肿瘤指标下降，说明放疗有效。在肝癌患者当中，除了判断病灶大小，病灶是否有活性也是考察指标之一。部分患者经过放疗后发现病灶大小没有明显变化，但是增强CT/MRI病灶没有强化，提示病灶活性消失，也说明放疗有效，定期复查即可。