一、什么是阿尔茨海默症？

阿尔茨海默症（Alzheimer’sDisease，AD），是一种以进行性记忆障碍和认知功能下降为主要特征的慢性神经系统退行性疾病，也是老年期最为常见的疾病类型之一。目前普遍认为，阿尔茨海默症的主要病理特征包括β淀粉样蛋白斑块的沉积和神经原纤维缠结体的形成。β淀粉样蛋白斑块是由β淀粉样蛋白聚集而成，沉积在大脑神经元周围，影响神经元的正常功能。神经原纤维缠结体则是由磷酸化Tau蛋白引起的，导致神经纤维结构异常，影响神经元间的通讯。这些蛋白形成的斑块如同大脑中的“顽固垃圾”，它们与神经元纤维缠结共同作用，触发脑细胞死亡，像一块橡皮擦，一点一点地逐渐擦去患者的记忆。

它以温和的、渐进性记忆损失为起点，逐渐影响到个体的执行功能、判断力和解决问题的能力。随着病情的发展，患者的情绪稳定性也会受到影响，最终导致全面的精神状态退化。

二、阿尔茨海默症征兆表现

阿尔茨海默症早期存在一些“发病征兆”，需要及时观察并予以重视。

1.记忆力下降：如刚说过的话反复问、忘记常用物品名称、忘记自己要做的事情等。

2.时间、空间感知能力下降：如在熟悉的地方迷路、找不到回家的路线、分不清白天黑夜等。

3.性格变化大：如温和的人突然暴躁、多疑，莫名对家属抱有敌意等。

4.判断力下降：如大冬天穿短袖出门、容易被明显诈骗内容吸引、无法判别信息真假和信息内容等。

5.逃避社交与人际交往：如放弃以往一直参加的社交活动、拒绝亲友聚会，总说“没意思”等。

6.行为能力退化：如不会用遥控器、微波炉等常用电器，煮饭忘记关火、重复放盐等。

7.语言表达障碍：如说话时突然卡壳、找不到合适词汇，重复讲同一个故事却不自知等。

8.视觉障碍：如无法认出以往见过的脸或者物品、把镜子里的自己当成陌生人等。

9.乱摆乱放物品：如把纸巾、钥匙等日常用品放进冰箱，坚称“没丢东西”却到处翻找等。

10.基本兴趣丧失：如对以往感兴趣的东西毫无反应、最爱的电视节目也不看了等。

早诊早干预，预后更可期

阿尔茨海默症（AD）作为一种进展性、不可逆的神经退行性疾病，它的发病过程比较“漫长”，通常包括10到20年的“潜伏期”，然后是“轻度认知障碍期”，最后是“临床发病期”。在此期间患者的大脑也会发生明显变化，大脑内会出现两种典型病变：1、淀粉样蛋白斑块：异常蛋白质沉淀形成“老人斑”，会压迫或侵蚀周围的神经细胞。2、神经元纤维缠结：神经细胞中出现“神经原纤维缠结”，导致细胞萎缩甚至死亡。因此，早期检测对于尽早干预、缓解疾病发展和保护认知功能来说至关重要。

三、什么是¹⁸F-AV1显像

很多人以为日常生活中的记忆衰退只是犯了“老糊涂”，过去仅凭症状和体征也难以精准诊断，在这种观念认知不到位、技术水平不到位的情况下，容易造成其早期漏诊。面对这一现象，我院最新引进的“氟[¹⁸F]贝他苯注射液（¹⁸F-AV1）”PET显像技术为攻克“早期漏诊多”这一难题提供了有效支持。

氟[¹⁸F]贝他苯（¹⁸F-AV1）是我国国内首款获批的Aβ-PET显像剂，检测Aβ斑块的灵敏度可达到 97.9%，特异度可达 88.9%，对大脑的特定皮层区域，例如顶叶和颞叶有较高的结合亲和力。其诊断效能高，不良反应发生率极小。通过静脉注射后，它能够穿透血脑屏障，并与脑内的异常淀粉样斑块特异性结合。作为阿尔兹海默症诊断的金标准，β-淀粉样蛋白沉积可借助PET-CT等分子影像技术，在症状出现前15-20年被精准捕获并直观呈现，为临床医生提供了关键的诊断依据，更为早期干预打开了宝贵的时间窗口。

在图像中，阳性患者的淀粉样蛋白沉积在皮质上，看起来像一棵长满果子的大树，树干和枝条就是生理性沉积，而“果子”则是那些在皮质上的异常沉积。若大脑皮层出现异常放射性浓聚（阳性结果），则提示存在阿尔茨海默病特征性病理改变；如果未出现异常沉积（即受检者受检结果为阴性），则基本可排除该病理改变。另外需要注意的是，阳性或弱阳性诊断不能作为排除其他病理性改变的依据，需要结合其他检查及临床症状综合判断，脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）、部分DLB和帕金森病痴呆（Parkinson′s disease dementia，PDD）、唐氏综合征，以及创伤性脑损伤和慢性创伤性脑病，淀粉样蛋白PET-CT检测同样也可以呈现阳性结果。

四、¹⁸F-AV1显像在阿尔茨海默症早期诊断中的优势

¹⁸F-AV1 PET显像技术凭借其“早、准、精”的特质，已成为阿尔茨海默症早期干预的核心支持之一。

1.突破时间限制，实现早期预警：¹⁸F-AV1 PET-CT检测能够在临床症状出现前15-20年检测到Aβ斑块，抢占阿尔茨海默症的干预先机。

2.高效、精准鉴别：¹⁸F-AV1能够有效区分阿尔茨海默症与其他类型病症，且准确率高于90%。

3.疗效评估可视化：为抗淀粉样蛋白药物的疗效评估提供动态影像学依据，便于量化治疗效果。

4.监测疗效，指导治疗：若未来有清除蛋白的药物加入临床应用或出现可根治AD的疗法，¹⁸F-AV1 PET-CT检测还能直接观察“斑块是否减少”，评估疗效、指导治疗。

精准医疗，“核”力助航

我院核医学科引进德国西门子全新一代Biograph Horizon PET-CT，为粤东地区首台超高端人工智能PET-CT，具备以下核心技术优势：

1.精准成像：配备了业界最先进LSO快晶体和业界最快飞行时间(TOF)技术，实现249皮秒的时间分辨率，提供高灵敏度和高清晰度的图像，精准识别早期微小病灶。

2.高效扫描：采用了最先进Biograph mCT Flow磁悬浮病人载控系统，使位移精度和机床速度、精度都控制在亚毫米级，实现连续动态扫描，保证PET-CT融合精准度。

3.智能优化：是目前粤东地区首台搭载AI平台的PET-CT，优化了扫描流程与诊断流程，保证图像质量和诊断准确性。

4.人性化设计：采用了基于硅光电倍增管（sipm）的新型探测器技术，将传统扫描时间缩短3倍，大大减少了过度扫描和辐射剂量。还配备了西门子独家技术EQ-PET恒准定量技术，保证PET定量值的稳定性和准确性；独家78cm超大孔径，提升了患者检查的舒适性。

我院PET-CT实现了高分辨率成像、高精度动态扫描和超低辐射剂量等优势。让早期病灶无处遁形，以更清晰的视野、更安全的检查、更精准的诊疗，助力患者抢占治疗先机。