放疗是放射治疗的简称，这种治疗的原理是利用具有强大的穿透能力的高能量放射线（如X射线、γ射线、电子线等），精准地聚焦于肿瘤组织，通过破坏肿瘤细胞的DNA 结构，阻止其进行正常的分裂与增殖（即让肿瘤细胞失去再生能力），从而达到杀伤肿瘤细胞效果，抑制肿瘤的生长与扩散。

放疗与手术、化疗被称为目前恶性肿瘤治疗的三大手段。作为抗肿瘤治疗的重要一环，放疗复杂度高、精确性强、质量控制严格，通常能够实现疗效显著且副作用可控。

为让患者及家属朋友们更好的了解放射治疗，打消患者及家属朋友们的疑虑，方便患者朋友就诊，下面为大家梳理一下放疗流程。

一、病情评估

医生根据患者的病史、影像资料、病理诊断等多项内容，确定该名患者是否为放疗适应症及患者的肿瘤分期、范围等。同时还会对患者的身体状况进行评估，并制定精准的、个性化的放疗方案。在充分沟通并取得患者、家属同意后，签署放疗同意书。

二、体膜制作

为了保证放疗计划实施的准确性，治疗师将根据放疗部位和放疗技术的相关要求选择患者所需的体位固定装置。

患者以自然、舒适的状态仰卧（或俯卧）于CT扫描床上，保持平静呼吸，根据治疗师指示在CT扫描床上静躺，配合治疗师完成相应部位的塑膜工作，至热塑膜完全冷却。

期间若有不适，可随时举手示意。如果有特殊体位或体膜需求，则需根据医师的指示作进一步调整。

三、CT模拟定位

体位固定完成后，治疗师会使用大孔径CT模拟定位机对患者进行扫描，获取肿瘤及其周围组织的详细影像数据。治疗师会在患者体表标记重要参考线（如激光定位线），作为后续摆位的重要依据。

注意

患者皮肤表面所画的标记点（或标记线）非常重要，若标记褪色，前面所做的标记点将无法找回，需由医生重新标记，患者切勿自行描画。

制作完体膜、结束CT模拟定位后，患者需要等待7个工作日左右，便可以按照计划开始进行放疗。在患者等待的过程中，放疗科的工作人员也会进行放疗前准备工作。

四、靶区勾画

医生通过CT定位图像，结合相关影像学检查资料，对患者的肿瘤区域、可能侵犯的范围和需要保护的正常组织进行勾画。确定好肿瘤靶区后，医生开出放疗处方，包括放疗剂量、放疗次数以及正常组织的剂量限值。

五、设计放疗计划

勾画完成后，物理师根据医生勾画的靶区范围及处方剂量，制定复杂、精确的放疗计划，根据患者体位及治疗方式，选择合适的投射技术并合理布野。

在达到符合临床要求的靶区剂量分布、保证肿瘤治疗的同时，尽量减少周围的正常组织和重要器官的照射剂量及范围，控制正常组织受照射剂量在允许范围内。

计划完成后，由医生与物理师进行审核，符合要求才能进行下一步。

六、计划评估审核

治疗计划完成后，由医生、物理师对放疗计划进行评估，包括评估计划是否满足条件、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性等。审核通过后就会开始进行下一步计划。

七、放疗计划验证

在治疗计划执行前，需由医生和物理师共同参与对照射位置和剂量进行验证，以确保肿瘤靶区受到准确照射，避免脱靶或部分脱靶。

1. 剂量验证：物理师进行剂量验证工作，确认患者实际照射剂量是否与计划给予剂量相同，保证每一个患者的剂量正确无误。

   
   

2. 位置验证（复位）：

   复位的目的是为了保证患者放疗的体位与放疗计划一致，降低治疗误差。

在这个环节治疗师和医生共同为患者进行位置验证，确认需要照射的肿瘤位置，位置验证结果由医生最终审核，审核通过后方可进行正式治疗。

八、放疗实施

计划设计完成后，医生会通知患者按照预约时间到达机房接受治疗。首次治疗及日常治疗过程中治疗师会进行摆位和体位固定，即按照 CT 定位时的体位进行体位固定，并行图像引导，通过激光定位和影像引导确认体位准确。

每次治疗时间约5-20分钟，放疗次数通常根据病情从几次到三十几次不等，常规为每周5次，治疗期间工作人员也会密切注意患者状态，如病人位置移动或有任何不适可举手示意，放疗技师会进行处理。

结语

放疗结束后会进入康复随访期，医生会交代患者下次来院复查的时间，对本次治疗进行评估。患者需积极配合随访和复查，如出现身体不适等副作用需及时与主管医生沟通。