甲状腺结节在体检报告中越来越常见，让不少人拿到报告时心头一紧：结节该不该切？会不会癌变？切了会不会复发？脖子上真要留一道疤？这些问号，几乎每一个甲状腺结节患者都曾在心里打过结。

其实，面对结节，并不只有传统外科手术切除这种“一刀切”的治疗方式，如今还有一种“超微创”的选择——甲状腺结节微波消融术。不开刀、不留疤、不损伤正常甲状腺功能，甲状腺结节微波消融术为治疗甲状腺结节提供了另一种可能。

要了解甲状腺结节微波消融

让我们先来了解下什么是甲状腺结节

1.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的影像学上能够与周围组织相区分的病变区域。甲状腺结节会不会危害健康，主要是看结节的大小、生长方式、功能状态、病理性质。

产生甲状腺结节的原因主要有以下方面：接触放射线、碘摄入不足或过量、 自身免疫功能紊乱、家族遗传、病毒或细菌感染引起的炎性病变、焦虑、抑郁或精神压力过大等。

甲状腺结节的治疗方式也日趋丰富。目前主流的术式包括传统开放切除术、腔镜微创手术以及近年来应用广泛的微波消融术。从“开刀”到“微创”再到“超微创”，治疗选择更加多元，也更贴合患者对疗效与生活质量的双重追求。

2.什么是甲状腺结节微波消融术？

甲状腺微波消融术是一种创新的微创治疗技术，简单来说，这是一种“以针代刀”的微创治疗技术，能够精确地消融掉甲状腺结节，也避免了传统开放手术的创伤和并发症。

▼

治疗过程中，医生会在超声的实时精准引导下，将一根细如笔芯的微波消融针精准穿刺至甲状腺囊肿或结节内部。消融针到达预定位置后，就会通过针尖释放高频微波热能，促使结节组织内的分子发生高频振动并产生热量，让甲状腺结节组织发生凝固性坏死，这种方式对其他组织影响也较小。而后，这些消融后的组织会被人体自身的免疫系统逐渐吸收代谢，从而达到治疗局部结节或肿瘤的目的。

 

---

我院手术中心已常规开展甲状腺结节微波消融手术，为甲状腺结节患者提供了一种更微创、更精准的治疗选择。

---

 

【案例展现】

 

 案例一

 

患者为22岁女性，因“发现甲状腺结节5年”入院。该名患者于5年前因喉咙疼痛在当地医院就诊，检查超声发现甲状腺结节，服用中药治疗后，复查结节较前有缩小。于半年前因发现脖颈增粗，复查发现甲状腺结节增大，无疼痛、无咳嗽、无吞咽异常等情况，为求进一步治疗，来我院就诊。

 

影像学报告显示患者甲状腺右侧叶可见一大小约36mm x 24mm x 22mm、边界清楚、形态尚规则、以液性回声为主的囊实混合性结节，最终我院为其施行了甲状腺结节微波消融术，术后颈部仅可见微小针孔。

 案例二

患者为54岁女性，因“发现右侧甲状腺肿块1年余”入院。该名患者于1年前发现右侧甲状腺肿块，大小约50px × 75px，无声音嘶哑、饮水呛咳等不适，肿块未见明显增大，2026年2月外院甲状腺彩超提示双侧甲状腺结节。

影像学报告提示该名患者甲状腺右侧叶可见一大小约38mm × 28mm × 27mm的囊实混合性结节，左侧叶中部近后被膜见一大小约6mm × 5mm的实性结节。最终在我院接受了甲状腺结节微波消融术，术后恢复良好，颈部仅可见微小针孔，术后第二日即可出院。

 案例三

 

患者为44岁女性，发现左侧甲状腺肿块1年有余，大小约75px x 87.5px，无声音嘶哑、无饮水呛咳等情况，未予特殊处理。该名患者定期复查甲状腺彩超，甲状腺肿块未见明显增大，现为求进一步治疗来我院就诊。

我院影像学报告提示该名患者甲状腺双侧叶内见多个低回声及混合回声结节，左侧叶较大者大小约39mm x 20mm x 41mm，右侧叶较大者大小约7mm x 6mm。在我院行甲状腺结节微波消融治疗后，患者恢复良好，颈部仅见针尖大小痕迹。

甲状腺结节微波消融术的优势有哪些

 

1.无痕美观

手术仅留下毫米级的针眼，愈合后肉眼难以察觉，满足了患者对颈部美观的需求。

 

2.安全便捷

全程在超声实时引导与监控下进行，能清晰显示针尖位置与结节消融范围，避开重要血管和神经，提升了治疗的安全性与精准性。

 

3.保留甲状腺功能

消融过程只针对结节病灶，对周围正常的甲状腺组织损伤小，大多数患者术后甲状腺功能不受影响。

 

4.恢复快

手术时间短、创伤小、疼痛轻，一般术后观察片刻即可下床活动，当天或次日即可恢复正常生活，住院时间短。

 

甲状腺结节微波消融治疗的适应症

微波消融并非“万能钥匙”，是否适用需由专业医生综合判断。治疗方案的选择应结合患者具体病情、结节特征及身体状况，在专业医师指导下综合评估后确定。

1.甲状腺单发或多发的良性结节

2.经评估，患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的

3.自主功能性结节引起甲状腺功能亢进症状的

4.患者存在与结节明显相关的自觉症状(如异物感、颈部不适、吞咽困难或疼痛等)

5.严重的瘢痕体质及美容要求者

甲状腺结节微波消融治疗的禁忌症

 

1.巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节

2.甲状腺结节内存在粗大钙化灶

3.病灶对侧声带功能不正常

4.严重凝血机制障碍

5.严重心肺疾病

以针代刀 · 精准消融

超声引导下微波消融术以其微创、安全、疗效确切等特点，已成为甲状腺结节治疗的重要方式之一，在临床实践中得到广泛应用。术后患者也需遵医嘱定期复查随访，以便及时评估疗效、监测复发或并发症风险，保障治疗安全与预后效果。